Первые анализы

Появление человечка на свет - это начало нового, удивительного мира, где открытия ждут не только малыша, но и маму. Первую серьезную проверку жизнеспособности новорожденный проходит еще в роддоме. А чтобы малютка нормально развивался, ему потребуется наблюдение разных специалистов. Пусть Вас не пугает то, что врач назначает различные анализы и исследования. На первом году жизни некоторые из них бывают просто необходимы.

СКРИНИНГ НА ФЕНИЛКЕТОНУРИЮ И ГИПОТИРЕОЗ
Перед выпиской из роддома из пяточки крохи берется капля крови на специальную бумажную полоску. Это - проверка на два серьезных заболевания: фенилкетонурию (нарушение образования гормонов в нервной системе) и гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы). Анализ проводят в лаборатории, а родителей извещают только в случае неблагоприятного результата. Этот скрининг важен, ибо позволяет выявить заболевание и быстро начать лечение.

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Самый чувствительный индикатор любых изменений в организме - кровь. По общему анализу (берется из пальчика) можно определить, идет ли в организме крохи воспалительный процесс, например, при инфекционных заболеваниях. При этом повышается уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов - СОЭ. Если у малыша снижен уровень гемоглобина и эритроцитов - это сигнал об анемии. Кстати, в группу риска по развитию анемии относят недоношенных деток, а также двойняшек и тройняшек.
Нормы показателей общего анализа крови для первых дней жизни
Эритроциты 4,6-7 x 1012 в литре
Гемоглобин 150-220 г/л
Лейкоциты 6-12 x 109 в литре

БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Благодаря ему можно судить о работе печени и почек. Например, если у крохи ярко выраженная желтуха, такой анализ необходим для определения уровня билирубина. После рождения кожа малыша может неярко окрашиваться в желтый цвет - это так называемая физиологическая желтуха. Она проявляется на 2-3-й день жизни и исчезает обычно к 7-10-му дню. Причина - небольшое повышение уровня билирубина, вследствие чего кожа и склеры (белки глаз) меняют окраску. Если малыш остается желтым, как цыпленок, дольше обычных сроков, то для определения уровня билирубина у него берут кровь из вены (биохимический анализ крови). Но желтуха на первом году жизни может быть и проявлением некоторых болезней. Например, внутриутробных инфекций (краснуха, цитомегаловирусная инфекция), гемолитической болезни новорожденных (несовпадения крови матери и малыша по резус-фактору, реже - по группе крови). В этом случае содержание билирубина в крови во много раз превышает норму, что оказывает токсическое действие на мозг.

Малышу с подозрением на внутриутробную инфекцию необходимо сдать кровь на наличие антител (защитных веществ) к определенному возбудителю. Ребенку, родившемуся от Rh-отрицательной мамы, уже в родильном зале необходимо определить группу крови, резус-принадлежность, уровень гемоглобина, а также содержание билирубина в крови.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ УРОВНЯ ГЛЮКОЗЫ В КРОВИ
Некоторые новорожденные, едва появившись на свет, подвергаются риску снижения уровня глюкозы (сахара) в крови. Чаще всего это дети, рожденные от матерей с сахарным диабетом, недоношенные, близнецы, дети с поражением нервной системы и тяжелой гемолитической болезнью. Концентрацию глюкозы определяют через 30-60 минут после рождения, затем несколько раз в течение суток.

ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ
Если в организме ребенка идет воспалительный процесс, в его моче появляется белок и лейкоциты. У крохи поднимается температура и пропадает аппетит. Если вы заметили, что цвет детской мочи изменился (обычно он соломенно-желтый), обратите на это внимание врача (он и назначит общий анализ мочи).

АНАЛИЗ КАЛА
Для развития Вашего малыша важно не только правильное вскармливание, но и хорошее переваривание пищи. По результатам копрологии (анализ кала) врач сможет оценить, в каком отделе (желудке, кишечнике) нарушено пищеварение и нет ли воспаления (при кишечных инфекциях). Если пища переваривается не полностью, врач может назначить ферментные препараты.

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ПОЧЕК
Это обследование позволяет обнаружить изменения в желудке, печени, желчном пузыре и селезенке. УЗИ назначают в том случае, если ребенок часто и обильно срыгивает, у него неустойчивый стул, увеличена печень.

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА
В направлении обычно указывается: "НСГ" (нейросонография), что и означает УЗИ головного мозга. Исследование проводится с помощью специального датчика через большой родничок. Родители часто спрашивают: "Насколько это вредно?" Совсем не вредно, а вот отсутствие лечения при неустановленном диагнозе действительно опасно. НСГ назначается очень возбудимым детям при подозрении на повышенное внутричерепное давление, с признаками нарушения развития нервной системы (дрожание подбородка и ручек, мышечная дистония, частые проявления беспокойства).

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СЕРДЦА
Если неонатолог в роддоме обнаруживает шумы в сердце малыша, то крохе необходимо сделать УЗИ. Ведь шум может быть симптомом врожденного порока сердца. Кардиолог направит Вас на ЭКГ.

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ
В возрасте 1 месяца малыша желательно показать невропатологу и ортопеду. В некоторых родильных домах ортопед осматривает кроху перед выпиской (сведения об этом вы найдете в обменной карте). Необходимость в таком раннем осмотре вызвана тем, что у некоторых малышей тазобедренные суставы недоразвиты к моменту рождения. Если врач подозревает дисплазию (недоразвитие), он в первую очередь назначает УЗИ, в процессе которого на экране дисплея можно рассмотреть строение сустава. Для уточнения диагноза может понадобиться также рентгенография тазобедренных суставов.